Дифтерия в Украине: эпидемия или паника?

19. November 2019 Kostiantyn Suskyi

Стоит ли нам бояться новой вспышки дифтерии и как это вообще возможно в 21 веке, как себя защитить и стоит ли делать прививку расскажет "я житомирянин"

Вслед за вспышкой кори, которой в 2019 году заболело более 50 тысяч человек, пришла дифтерия. Ее случаи были зафиксированы в Закарпатье, Тернопольской области и в Киеве.

Дифтерия в Украине: кто болеет

В августе в Хмельницком было сообщено о возможном случай заражения дифтерией. В больнице оказалась девушка, которая не сделала прививку от дифтерии в 16 лет. Это было бы незамеченным, но уже в октябре на Закарпатье были госпитализированы 15 студентов из Ужгородского университета, в которых обнаружили подозрение на дифтерию. Все они приехали в Украину на учебу из Индии.

По сообщению Центра общественного здоровья Украины, первый больной уже получил диагноз "дифтерия", после лабораторного исследования. Всего было обследовано 123 человека, которые могли с ним контактировать. В учебном заведении, где учился больной, было остановлено обучение на некоторых факультетах. В последний раз случаи этого заболевания в Закарпатье фиксировались в 2011 году.

В конце октября эта болезнь была обнаружена в Киеве. Заболел мальчик, которому девять лет. В лицее, в котором он учился был закрыт класс на карантин. Помещение обработали, дети были отправлены к врачам на медицинское освидетельствование. Школьник контактировал с 45-ю людьми, среди них 36 детей. Позже больного дифтерией обнаружили на Тернопольщине, это был 47-летний мужчина. Он имел контакт с тремя людьми, в том числе с одним ребенком.

Как такое возможно

В прошлом году известный врач Евгений Комаровский заявлял, что после кори прийдет дифтерия, смертные случаи без проведения прививки от которой достигают 50 процентов. По его словам, дети должны проходить 6 раз прививки по графику, а взрослые проходить ревакцинацию каждые десять лет. Худшим он называет то, что общество приняло решение проводить вакцинацию, а половина населения не хочет этого делает.

По данным Минздрава, в 2019 году уже были вакцинированы от дифтерии 52 процента взрослого населения и 59 процентов детей в возрасте до одного года. То есть это половина населения, в Минздраве говорят, что должно быть 95 процентов.

За последние три года население Украины было предупреждено всеми врачами - инфекционистами, семейными врачами, педиатрами и эпидемиологами. Главный месседж - что без вакцинации большинства населения страны, существует большой риск распространения вируса дифтерии. Тем более, если она будет завезена иностранцами.

По словам доцента кафедры инфекционных заболеваний Киевского национального медуниверситета Натальи Тимко, в конце 2017 была большая эпидемия в Йемене и Бангладеш, поэтому мы ожидали обострения ситуации и у нас. Но мы смогли проскочить, вот сейчас первые случаи. Она рассказывает, что в 90-х Украина прошла масштабную эпидемию дифтерии. Тогда болели около двух десятков тысяч человек, из них около семьсот умерли.

По календарю прививок, взрослые украинцы должны получать вакцину раз в десять лет, тогда у них будет антитоксическая защита.

"Тогда люди, даже если сталкиваются с возбудителем, не имеют высоких рисков заболеть: они не воспринимают токсин, который возбудитель выделяет. Но в последние 10 лет охват прививками был разным - и 17% за год от плановых, и 30% и 50% , а 95% никогда не было. И снова появилось большая прослойка населения, восприимчивого к возбудителю дифтерии ", - говорит Тимко.

!"

Что делать: сохраняйте спокойствие - и получайте вакцину

К сожалению, в Украине вакцинация находится не на оптимальном уровне, чтобы можно было сказать, что дифтерия находится под контролем. Если сравнить с корью, то дифтерия - это головная боль для каждого. Для кори главное это коллективный иммунитет, если есть большой охват вакцинацией, то вирус со временем прекращает циркулировать, что дает защиту, тем кто не делал прививки. А вот с дифтерией это не очень работает. Если говорить простым языком, то если ты не сделал прививку, то ты рискуешь заболеть, если сделал - риск уменьшается и если заболел, то точно не будет осложнений. Главное то, что действие вакцины защищает организм от действия токсина, который является продуктом от возбудителя дифтерии.

Я контактировал с больным. Делать прививки поздно?

Нет, не поздно. Есть термин "экстренная иммунопрофилактика", когда вы уже контактировали с инфекцией и вирус возбудителя мог попасть в ваш организм. Такая экстренная вакцинация применяется к кори и оспе, столбняку и дифтерии. Обычно под такой процесс подпадают те, кто был в месте распространения дифтерии.

!!"№

Я уже заболел. Поможет ли мне сыворотка?

Дифтерия, как и ботулизм и столбняк, является болезнью с высоким уровнем смертности. Она забирает около 20 процентов жизней. Но без использования сыворотки этот процент становится больше в разы.

Сыворотка применяется не для профилактики дифтерии, а для ее лечения. Она используется только когда диагноз полностью подтвержден. Есть ситуации, когда ее не применяют, это если болезнь идет не трудно или врач сомневается в диагнозе. Также ее не вводят, после седьмого дня от начала заболевания, если диагноз верный, но нет никаких симптомов.

По состоянию на этот год, в Украине около 200 флаконов антидифтерийной сыворотки, которая поровну распределена по регионам. На момент вспышки болезни в Закарпатье было восемь флаконов, поэтому в Ужгород поступили еще восемь - помощь оказали Львовская и Черновицкая область. Также Индия закупила 100 флаконов, они сейчас проходят проверку и будут затем отправлены.

Так это эпидемия?

Говорить о масштабности данных вспышек болезни, вроде эпидемии 90-х годов, пока рано. Специалисты говорят, что единичные случаи дифтерии в Украине наблюдаются ежегодно. Были они и недавно, в 2017-18 годах. Поэтому ученые не спешат с выводами, поскольку, например, в том году случаи в Киевской и Черниговской не слишком отличались по показателям с нынешними. Но также врачи говорят, что шутить здесь совсем не нужно, дифтерия этого может не простить, поэтому всем рекомендуют проходить прививки по графику и взрослым, и детям.

!!