Дифтерія в Україні: епідемія чи паніка?

Чи варто нам боятися нового спалаху дифтерії і як це взагалі можливо у 21 столітті, як себе захистити та чи варто робити щеплення розкаже “я житомирянин”

Слідом за спалахом кору, на який у 2019 році захворіло більше 50 тисяч чоловік, прийшла дифтерія. Її випадки були зафіксовані на Закарпатті, Тернопільщині та у Києві. 

Дифтерія в Україні: хто хворіє

У серпні у Хмельницькому було повідомлено про можливий випадок зараження дифтерією. У лікарні опинилась дівчина, яка не зробила щеплення від дифтерії у 16 років. Це було б непомічено, але вже у жовтні на Закарпатті було госпіталізовано 15 студентів з Ужгородського університету, у яких виявили підозру на дифтерію. Всі вони приїхали в Україну на навчання з Індії.

За повідомленням Центру громадського здоров’я України, перший хворий вже отримав діагноз “дифтерія”, після лабораторного дослідження. Загалом було обстежено 123 людини, які могли з ним контактувати. У навчальному закладі, де навчався хворий, було зупинено навчання на деяких факультетах. В останнє випадки цього захворювання на Закарпатті фіксувалися в 2011 році. 

В кінці жовтня ця хвороба була виявлена у Києві. Захворів хлопець, якому дев’ять років. У ліцеї, в якому він навчався був закритий клас на карантин. Приміщення обробили, діти були відправлені до лікарів на медичний огляд. Школяр контактував з 45-ма людьми, серед них 36 дітей. Пізніше хворого на дифтерію виявили на Тернопільщині, це був 47-річний чоловік. Він мав контакт з трьома людьми, у тому числі з однією дитиною.

Як таке можливо 

У минулому році відомий лікар Євген Комаровський заявляв, що після кору прийде дифтерія, смертні випадки без проведення щеплення від якої сягають до 50 відсотків. За його словами, діти мають проходити 6 разів щеплення за графіком, а дорослі проходити ревакцинацію кожні десять років. Найгіршим він називає те, що суспільство прийняло рішення проводити вакцинацію, а половина населення не хоче цього робить. 

За даними МОЗ, у 2019 році вже були вакциновано від дифтерії 52 відсотки дорослого населення та 59 відсотків дітей у віці до одного року. Тобто це половина населення, у МОЗ говорять, що мало бути 95 відсотків.

За останні три роки населення України було попереджено усіма лікарями - інфекціонистами, сімейними лікарями, педіатрами та епідеміологами. Головний меседж - що без вакцинації більшості населення країни, існує великий ризик поширення вірусу дифтерії. Тим більше, якщо вона буде завезена іноземцями. 

За словами доцента кафедри інфекційних захворювань Київського національного медуніверситету Наталії Тимко, в кінці 2017 року була велика епідемія в Ємені та Бангладеші, тому ми очікували загострення ситуації і у нас. Але тоді ми змогли проскочити, ось зараз маємо перші випадки. Вона розповідає, що в 90-х Україна пройшла маштабну епідемію дифтерії. Тоді хворіли біля двох десятків тисяч чоловік, з них близько сімсот померли. 

За календарем щеплень, дорослі українці мають отримувати вакцину раз на десять років, тоді у них буде антитоксичний захист. 

"Тоді люди, навіть якщо стикаються з збудником, не мають високі ризики захворіти: вони не сприймають токсин, який збудник виділяє. Але в останні 10 років охоплення щепленнями був різним - і 17% за рік від планових, і 30%, і 50% , а 95% ніколи не було. І знову з'явилася велика прошарок населення, сприйнятливого до збудника дифтерії", - каже Тимко.

!"

Що робити: зберігайте спокій - і отримуйте вакцину

На жаль, в Україні вакцинація знаходиться не на оптимальному рівні, щоб можна було сказати, що дифтерія знаходиться під контролем. Якщо порівняти з кором, то дифтерія - це головний біль для кожного. Для кору головне це колективний імунітет, якщо є велике охоплення вакцинацією, то вірус з часом припиняє циркулювати, що дає захист, тим хто не робив щеплення. А ось з дифтерією це не дуже працює.Якщо говорити простою мовою, то якщо ти не зробив щеплення, то ти маєш ризик захворіти, якщо зробив - ризик зменшується та й якщо захворів, то точно не буде ускладнень. Головне те, що дія вакцини захищає організм від дії токсину, що є продуктом від збудника дифтерії. 

Я контактував з хворим. Робити щеплення пізно? 

Ні, не пізно. Є термін “екстрена імунопрофілактика”, коли ви вже контактували з інфекцією та вірус збуднику міг потрапити у ваш організм. Така екстрена вакцинація застосовується до кору та віспи, правцю та дифтерії. Зазвичай під такий процес підпадають, ті, хто був в місці поширення дифтерії. 

!!"№

Я вже захворів. Чи допоможе мені сироватка? 

Дифтерія, як і ботулізм та правець, є хворобою з високим рівнем смертності. Вона забирає біля 20 відсотків життів. Але без використання сироватки цей відсоток стає більшим в рази. 

Сироватка застосовується не для профілактики дифтерії, а для її лікування. Вона використовується лише коли діагноз повністю підтверджений. Є ситуації, коли її не застосовують, це якщо хвороба йде не важко або лікар сумнівається у діагнозі. Також її не вводять, після сьомого дня з початку захворювання, якщо діагноз вірний але немає ніяких симптомів. 

Станом на цей рік, в Україні є біля 200 флаконів антидифтерійної сироватки, яка порівну розподілена по регіонам. На момент спалаху хвороби на Закарпатті було вісім флаконів, тому до Ужгорода надійшли ще вісім - допомогу надали Львівщина та Чернівецька область. Також Індія закупила 100 флаконів, вони зараз проходять перевірку та будуть потім відправлені. 

Так це епідемія?

Говорити про масштабність даних спалахів хвороби, на кшталт епідемії 90-х років, поки що зарано. Спеціалісти говорять, що поодинокі випадки дифтерії в Україні спостерігаються кожного року. Були вони і нещодавно, у 2017-18 роках. Тому вчені не поспішають з висновками, бо, наприклад, у тому році випадки на Київщині та Чернігівщині не дуже відрізнялися по показникам з цьогорічними. Але також лікарі говорять, що шуткувати тут зовсім не потрібно, дифтерія цього може не пробачити, тому всім рекомендують проходити щеплення за графіком і дорослим, і дітям. 

!!

 

Формат публікації
Лонгрід (коротка)
19. November 2019